Гурген Хачатрян: как увеличить кость посредством остеопластики
Остеопластика – это стоматологическая процедура, которая применяется для того, чтобы увеличить объём костной ткани. Подобную костную пластику проводят как предварительный этап для костной имплантации. Несколько лет назад остеопластика была лучшим решением после серьезных травм верхней или нижней челюсти. Впрочем, медицина ушла вперед, и сейчас процедуру проводят и чаще для того, чтобы сохранить зубы.
Причины уменьшения костной ткани
Уменьшение массы костной ткани вызывается атрофическими процессами. Они, в свою очередь, могут развиваться из-за травм челюсти или воспаления в костной ткани. Кроме того, причиной может стать даже неаккуратно удаленный зуб или другая процедура, проведенная с нарушениями медицинских норм и правил.
Исходом вышеуказанных явлений является деформация поврежденной челюсти. Возникают и косметические дефекты: изменяется контур лица человека, происходит нарушение речи.
Показания и противопоказания к процедуре
Остеопластика считается неотъемлемой манипуляцией в таких случаях:
- Посттравматический период. У пациента нарушается рельеф кости, что ставит его перед необходимостью провести костную пластику.
- Последствия воспалительного процесса. Нередко после серьезного воспаления возникают дефекты костной ткани, формирующие косметический недостаток, который необходимо устранить.
- Восстановление верхней челюсти с целью проведения дальнейшей имплантации.
Зачастую именно передние отделы верхней и нижней челюсти становятся мишенью для проведения имплантации.
Противопоказаниями к остеопластике являются следующие ситуации:
- острая фаза воспалительного процесса или обострение хронической патологии у пациента;
- острые заболевания носоглотки.
Это временные противопоказания для проведения процедуры регенерации костной ткани. После их устранения либо при ремиссии в случае наличия хронической патологии, проведение костной пластики разрешается.
Принципы проведения процедуры
Стоматологи придерживаются важных правил при проведении остеопластики.
Во-первых, непреложное требование – проведение качественной местной анестезии. Во-вторых, стоматологу должен быть обеспечен свободный доступ к операционному полю. В-третьих, костный материал берут из различных мест челюсти или применяют искусственные аналоги.
В случае с использованием собственного материала в качестве источника используют подбородок, как донорский участок для проведения операции. Наращивание кости происходит с применением и собственных, и искусственно созданных материалов.
Нередко донорский материал берется у других людей. Однако, в этом случае проводится тщательная обработка и стерилизация участка кости для того, чтобы в послеоперационном периоде не произошло отторжение ткани. Для того, чтобы операция прошла успешно, необходимо выполнять все врачебные рекомендации как до вмешательства, так и после остеопластики.
Направления регенерации костной ткани
В качестве примера рассмотрим направленную регенерацию кости (НТР) – процедуру, увеличивающую кость как по длине, так и по ширине в зависимости от индивидуальной клинической картины. Для проведения пластики стоматологи применяют специальное искусственное вещество в комбинации с костной крошкой.
Поверх материала накладывается особая мембрана, которая со временем подвергается рассасыванию. Функция мембраны состоит в защите оперированной области от внешнего воздействия (механического или бактериального рода). Кроме того, биорезорбируемая мембрана служит для придания четкой формы.
Гурген Хачатрян, стоматолог, ортопед, хирург-имплантолог, пародонтолог, главный врач авторской клиники эстетической стоматологии COSMODENT в городе Томске
