Скандал вокруг московской онкологической больницы №62 набирает обороты
В истории со скандалом вокруг московской городской онкологической больницы №62 появились новые факты. Многочисленные нарушения, выявленные в ходе проверки лечебного учреждения, могут привести к уголовному разбирательству.
Острый конфликт между бывшим главным врачом МГОБ №62 Анатолием Махсоном, Департаментом здравоохранения и вице-мэром Москвы Леонидом Печатниковым уже привлёк внимание как общественности, так и уполномоченных органов.
Конфликт начался осенью, с решения Депздрава изменить статус больницы с автономного на бюджетный и последовавшего за этим решения не перезаключать договор с Махсоном как с главным врачом учреждения. Проверка, инициированная Депздравом в стенах 62-ой больницы выявила множество интересных фактов, изложенных в многостраничном акте, имеющемся в распоряжении редакции. Это, а также информация, публикуемая в СМИ о самом Анатолии Махсоне, позволяют сделать определённые выводы. Возможно причина его демарша не в закупках и не в отношениях людей и организаций, а в банальной жадности и чувстве собственности.
Оказалось, что за годы руководства 62-ой больницей Анатолий Махсон создал «лечебную империю», в которой он был единоличным правителем. Автономность позволяла больнице оказывать платные услуги пациентам, а полученные средства тратить – как на закупку лекарств, так и на другие статьи расходов. Отсутствие контроля, следующее из автономного статуса, привело к масштабным растратам, а само оказание медицинской помощи в МГОБ №62, судя по акту проверки, велось со значительными нарушениями.
По закону автономные учреждения могут разыгрывать контракты на закупку у единственного поставщика. Вокруг 62-ой больницы сложиласьсеть компаний, часть из которых связана с семьёй руководителей учреждения, основная деятельность которой заключалась в поставках медицинского оборудования и услуг в МГОБ №62. Все договорённости о закупках и участии в них коммерческих структур достигались в кабинете главного врача больницы. Причем в большинстве случаев участники конкурса целенаправленно приглашались для поставки того или иного необходимого оборудования. А сами контракты, в нарушение установленного порядка, частично не обнародовались в специализированной информационной системе.
Анализ закупок показывает, что итоговые стоимости контрактов при этом отличались от начальных на несколько процентов или же не отличались вовсе. К примеру,
Компания ООО «Медфармсервис» за 2014 – 2016 гг. участвовала в 38 конкурсах. Из них 31 – на поставку оборудования в МГОБ №62, в 28 из них одержана победа. При этом из 7 конкурсов в других учреждениях компания не выиграла ни одного. С МГОБ №62 компания заключила контракт на поставку расходных материалов для автоклава «Серрад». Начальная цена – 2 455 557руб. Цена контракта – 2 455 557 руб. Победила в конкурсе на поставку хирургической бритвы с начальной ценой в 333 550 руб., итоговая цена не изменилась. Поставила облучатель и блок для бактерицидной установки. Начальная и итоговая цена – 1 625 000 руб.
МПО «Космаймонт» за тот же период участвовало в 7 тендерах, все – в 62-ой больнице. Во всех случаях одержана победа. В частности, компания провела аварийный ремонт теплотрассы. Начальная цена – 7 384 087 руб. Итоговая – 7 384 087 руб. Также проведена работа по замене насосов в ЦТП №1. Начальная цена – 4 350 584руб. Итоговая – 4 310 000 руб.
ИП Трапеза С.К. участвовал в 10 конкурсных процедурах, из которых 6 – в 62-ой больнице (все победы) и 4 в других учреждениях (0 побед). Предприниматель поставил в учреждение перевязочный материал для оперблока (начальная цена – 499 460 руб., итоговая – 479 420 руб.), системы для переливания крови (начальная и итоговая цена – 1 585 625 руб.).
Совпадения начальной и закупочной цены или минимальное «падение» поставщика по сравнению с закупочной практически всегда означает сговор между поставщиком и заказчиком. А отсутствие значимых результатов в конкурсах на поставку услуг в другие медицинские учреждения вызывает вопрос о связях руководства этих компаний и МГОБ №62. Этот факт предстоит изучить правоохранительным органам и, вероятно, итогом этого расследования станет возбуждение уголовных дел.
«Независимая газета» подробно описала проблемы, выявленные в закупке лекарственных препаратов в 62-ой больнице. Так же, как и в случае с медицинским оборудованием, здесь сложился ряд «эксклюзивных поставщиков». Однако в связи с тем, что в сфере лекарственного обеспечения многие препараты защищены патентами, и ограниченный круг поставщиков не является чем-то необычным, основные вопросы властей по поводу поставки лекарств связаны с предметом закупок и его ценой.
Аналогично контрактам на услуги и оборудование, поставщики не утруждали себя «падением» по цене. Так, один из крупнейших российских поставщиков лекарственных препаратов «Р-Фарм» в 2014 году выиграл контрактов на 75 122 238 руб. (при начальной суммарной цене в 75 591 393 млн. руб). В 2015 годувыиграно контрактов уже на 84 038 972 руб. (при начальной цене в 85 530 345 руб.). Всего же за 3 года общая стоимость контрактов превышает 200 млн. руб.
Компания давно и тесно сотрудничает с лечебными учреждениями, в первую очередь – онкологическими. Однако, судя по статистике, в последние годы западные препараты, которые поставляет «Р-Фарм», активно замещаются отечественными аналогами (дженериками), которые стоят гораздо меньше импортных. Как утверждают сами врачи, «Р-Фарм» и её президент Алексей Репик готовы на всё, лишь бы сохранить дружественные отношения с больницами, которые могут закупать именно их препараты. Смена статуса больницы с автономного на бюджетный означает изменение контрактной системы, а, значит, больнице придется покупать не то, что хочется, а то, что меньше стоит при аналогичных характеристиках и качестве.
В этом контексте интереса личность заведующего отделением химиотерапии МГОБ №62 Данилы Строяковского. Исходя из акта проверки в МГОБ №62 именно в его хозяйствевыявили масштабную нехватку препаратов. Дорогостоящие лекарства значились по документам, однако отсутствовали по факту, а в некоторые складские помещения проверяющих попросту не пустили. Установлено, к примеру, что закупавшийся препарат «Бейодайм», стоимостью более 300 тысяч рублей за упаковку, использовался лишь частично. Он состоит из двух действующих лекарственных препаратов – «Трастузумаб» и «Пертузумаб». Во многих медицинских картах пациентов указано назначение «Бейодайма», но содержится информация о применении «Трастузумаба». Второй препарат исчезал, в неизвестном направлении. При этом «Трастузумаб» можно купить и отдельно от «Бейодайма», по цене 76 тысяч (иностранный) или 34 тысячи (отечественный) рублей. Производителем «Бейодайма» является швейцарская компания Roche, а дистрибьютором – «Р-Фарм».
Злые языки говорят, что это может говорить о двух схемах – лекарственные препараты либо закупались «фиктивно», либо «возвращались» на завод, где сбывались по второму разу. Об этом косвенно может говорить тот факт, что в медицинских картах расходятся данные о весе пациентов. Химиотерапевты назначали лечение и объём препаратов исходя из веса в 70-80 кг, однако анастезиологи буквально на соседней странице указывают массу тела пациента в 50-60 кг. Говорят, также, что заведующий отделением ежемесячно получал от иностранных фармацевтических компаний большие денежные бонусы, за использование их препаратов и лоббирование дальнейшей закупки именно зарубежных, а не отечественных лекарств. Однако эту информацию могут подтвердить только сами фармкомпании или Строяковский.
Система выкачивания денег из 62-ой больницы приносила её бенефициарам большую прибыль. Так, к примеру, экс-главный врач Анатолий Махсонтолько за 2015 год задекларировал более 11 млн. рублей дохода. Сколько средств осталось за рамками декларации – вопрос открытый. Сотрудники 62-ой больницы отмечают, что в 2016 году Анатолий Махсон и члены его семьиприобрели несколько автомобилей класса «люкс». Однако в связи с тем, что часть контрактов больницы не обнародована – невозможно установить, принадлежат эти автомобили им лично или находятся на балансе больницы. В том же году полный тёзка сына Анатолия Махсона приобрел крупные объекты недвижимости в Тульской области, в добавок к земле, уже имеющейся у него в других регионах.
Первопричиной скандал вокруг МГОБ №62 скорее всего является не борьба за правду, а борьба за «насиженное место» и обыкновенная жадность. Факты подтверждают, что Анатолия Махсоналишили не только привычного ему образа жизни, но и источника дохода, который позволял безбедно жить не только его семье, но и ряду руководителей больницы. Остаётся открытым вопрос об участии «Р-Фарм» в конфликте и её место в закупках 62-ой больницы после перевода учреждения в бюджетный статус. Однако это – предмет отдельного разбирательства.
